Examen de las mamas.

Examen de las mamas:

La exploración de la mama constituye una parte extraordinariamente importante del examen físico porque el descubrimiento de un cáncer asintomático inicial depende totalmente de el.

La mama de a mujer normal tiene volumen, forma y consistencia muy variables de forma cónica y consistencia elástica firme.

La porción de grasa varía según el hábito general. En la persona obesa, suele ser voluminosa y péndula. En la mujer delgada se vuelve pequeña y atrófica.

Inspección:

La paciente debe estar desnuda hasta la cintura.

Ø    Volumen.

Ø    Simetría.

Ø    Coloración.

Ø    Ulceraciones.

Ø    Edema.

Ø    Deformación o retracción de los pezones.

Ø    Axilas.

Ø    Etc.

Maniobra de contracción de pectorales:

Las mamas se inspeccionan estando la paciente sentada, con los brazos descansando sobre las caderas. La paciente aprieta entonces las manos contra las caderas contrayendo los músculos pectorales. La mama afectada de cáncer se eleva mas que la  mama normal y las  áreas de depresiones o fijación pueden hacerse obvias.

Palpación:

Regiones supraclavicular y axilar con la paciente sentada.

Valoración de una masa o nódulo en las mamas:

Ø    Localización.

Ø    Tamaño.

Ø    La lesión es simple o múltiple.

Ø    Sensibilidad.

Ø    Coloración.

Ø    Movilidad.

Ø    Etc.

Reglas Mnemotecnia:

Ø    Descarga.

Ø    Depresión.

Ø    Decoloración.

Ø    Dermatológicos cambios.

Ø    Desviación.

Mamografía. Es un estudio que se le realiza a las mamas donde se utiliza radiaciones, pero en poca cantidad.

Biopsia: consiste en la toma de muestra de un tejido, el cual se examina desde el punto de vista histopatológico.

Tipos:

Ø    Biopsia de aguja fina.

Ø    Biopsia estéreo táctica

Ø    Biopsia profunda.

Ø    Biopsia por incisión.

En la estadificación de enfermedad se utiliza.

TNM, donde la T (tumor), N (ganglio) y M (metástasis).

Cáncer de mama:

Ø    Nódulo firme, duro, indoloro.

Ø    Retracción del pezón.

Ø    Piel de naranja.

Ø    Retracción de la piel.

Ø    Flujo hemotico pezón.

Ø    Adenopatía axilar, supraclavicular.

Ø    Etc.

Enfermedad de Paget.

Ø    Excoloracion roja granulomatosa del pezón unilateral.

Ø    Lesión seca y escamosa.

Tumor benigno:

Ø    Tumor duro.

Ø    Mujer joven.

Ø    No dolorosos.

Ø    Móvil.

Ø    Lobulado.

Papiloma intracanalicular:

Ø    Secreción sanguinolenta por el pezón.

Ø    Puede palparse un nódulo en el conducto.

Necrosis grasa:

Ø    Nódulo irregular, muy firme.

Ø    Puede haber retracción del pezón y piel.

Ø    Trauma previo generalmente.

Traumatismo:

Ø    Hemorragia y hematoma.

Ø    Masa hipersensible.

Ø    Edema, equimosis.

Ø    Inflamación.

Ø    Coloración piel.

Mastitis quística crónica:

Ø    Nódulos y quistes únicos o múltiples difuso.

Ø    Hipersensibilidad.

Mastitis.

Ø    Lactancia.

Ø    Escalofríos, fiebre y sudor.

Ø    Mama hinchada, hipersensible y enrojecida.

Ø    Adenopatía axilar.

Ojo:

Mujer menor de 35 años cáncer benigno.

Mujer mayor de 35 años cáncer maligno.

Cuando la mama presenta: retracción del pezón, retracción de la piel y piel de naranja el cáncer es maligno.

Glosario:

Polimastia: es la existencia de más de dos mamas en los seres vivos.

Ginecomastia es el engrandecimiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre.

Atelia: ausencia del pezón.

Politelia o hipertelia es el fenómeno biológico de pezones supernumerarios, si bien sin glándula mamaria.