domingo, 8 de abril de 2012

Examen de los genitales externos masculinos:


Examen de los genitales externos masculinos:


Se realiza junto a las regiones inguinal y crural.
De pie y acostado.
Buena iluminación.

Inspección:
Ø    Desarrollo de los genitales.
Ø    Distribución vello pubico.
Ø    Masas visibles.
Ø    Cicatrices, excoriaciones.
Ø    Fístulas, infecciones.
Ø    Secreciones, ulceras.
Ø    Examinar glande y prepucio.

Palpación:
Ø    Escroto  y testículos.
Ø    Epidídimo.
Ø    Cordón espermático.


Hidrocele:                                              
Ø    Masa no reducible.
Ø    Difusa, densa.
Ø    Transiluminación (+).
Ø    Testículo y epidídimo en parte posterior.

Varicocele:
Ø    masa blanda.
Ø    Separada de testículo y epidídimo.
Ø    No fluctúa.
Ø    Transiluminación (-).
Ø    Desaparece o disminuye en supino.



Quistes:
Ø    Epidídimo:
Ø    Nódulo tenso.
Ø    No reducible.
Ø    Delimitado parte posterior del testículo.
Ø    Cualquier área del epidídimo.

Hidátide:
Ø    Nódulo quístico.
Ø    Cara antero superior testículo.
Ø    Localización anterior.

Orquiepidimitis:
Ø    Inflamación.
Ø    Hinchazón y dolor.
Ø    Antecedentes: cirugía reciente, inyección de las vías urinarias.
Ø    Mejoría al levantar e inmovilizar el escroto.

Torsión testicular:
Ø    Testículo aumentado de volumen.
Ø    Muy doloroso.
Ø    Engrosamiento del cordón.
Ø    Personas sanas.
Ø    No alivio al elevar.


Hidrocele cordón:
Ø    Pequeñas masa quística.
Ø    A lo largo del cordón espermáticos.
Ø    Transiluminación (+).
Ø    Desplazamiento con el cordón.

Tumor testiculo:
Ø    Testiculo aumentado de tamano.
Ø    Irregular.
Ø    Varia de volumen.


Hernias:
Es la protrusión del peritoneo parietal, de un órgano o de un tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que está alojado normalmente.

Las partes de una hernia son: saco, contenido y cubierta.


Hernia inguinal indirecta:
Ø    Masa alargada, elíptica.
Ø    Atraviesa el anillo inguinal.
Ø    Protrusión al esfuerzo.
Ø    Etc.

Hernia inguinal directa:
Ø    Masa redonda cerca del pubis.
Ø    Reducible.
Ø    Mas frecuente en ancianos.
Ø    Raro que descienda al escroto.
Ø    Etc.


Nota:

La hernia que mas se encarcela o estrangula es la hernia femoral y la hernia mas frecuente en el sexo femenino es la hernia inguinal.

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