Imágenes relacionadas con el examen del Tórax:

                                 

                                                           Hemotórax:

                                                         
                                                               Neumotórax:

                                                        Edema pulmonar:

                                                                       Piotórax:

                                 
       
                                                              Hemopericardio:

                                           Estenosis de la Válvula Aórtica:

                                                    Taponamiento Cardíaco:

Términos relacionados con el examen del tórax:

Conceptos relacionados con el examen del tórax:

Hemotórax: es la presencia de sangre en la cavidad pleural.

Neumotórax: es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.

Edema pulmonar: es una acumulación anormal de líquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazón.

Hidrotórax: Acumulación excesiva de líquido en la cavidad pleural.

Piotórax: es la acumulación de pus en la cavidad pleural.

	Quilotórax: Es el acúmulo de quilo en la cavidad pleural, generalmente por ruptura del conducto torácico o de algún afluente. Atelectasia: es la pérdida de volumen de un pulmón, lóbulo o segmento pulmonar.

Pericardio: es un saco delgado de dos capas que rodea el corazón. Entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción.

Hemopericardio: Acumulación de sangre dentro del saco pericárdico que rodea al corazón.

Estenosis: es un término utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal. Puede ser de origen congénito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia, o por infiltración y fibrosis de las paredes o bordes lamínales o valvulares.

Taponamiento cardíaco: se define como la compresión del corazón que resulta de la acumulación de líquido en el saco pericárdico y que produce un severo trastorno hemodinámica. El efecto principal de la compresión cardíaca es una alteración en el llenado de las cavidades durante la diástole, lo cual lleva a una disminución del gasto cardíaco y de la presión arterial en un espectro variable en el que el paciente severamente comprometido puede estar en shock cardiogénico.

Imágenes relacionadas con el examen de las mamas.

        Inspección y palpación de las mamas.

Mamografía.

Biopsia.

Cáncer de mama.

Enfermedad de Paget.

Papiloma intracanalicular.

Necrosis grasa.

Traumatismo.

Mastitis.

Ginecomastia.

Atelia.

Politelia.




Estas imágenes fueron tomadas de  Google.

Video autoexamen de las mamas

video: Autoexamen de las mamas


Link: http://www.youtube.com/watch?v=k_5K12QDBrw.

Examen de las mamas.

Examen de las mamas:

La exploración de la mama constituye una parte extraordinariamente importante del examen físico porque el descubrimiento de un cáncer asintomático inicial depende totalmente de el.

La mama de a mujer normal tiene volumen, forma y consistencia muy variables de forma cónica y consistencia elástica firme.

La porción de grasa varía según el hábito general. En la persona obesa, suele ser voluminosa y péndula. En la mujer delgada se vuelve pequeña y atrófica.

Inspección:

La paciente debe estar desnuda hasta la cintura.

Ø    Volumen.

Ø    Simetría.

Ø    Coloración.

Ø    Ulceraciones.

Ø    Edema.

Ø    Deformación o retracción de los pezones.

Ø    Axilas.

Ø    Etc.

Maniobra de contracción de pectorales:

Las mamas se inspeccionan estando la paciente sentada, con los brazos descansando sobre las caderas. La paciente aprieta entonces las manos contra las caderas contrayendo los músculos pectorales. La mama afectada de cáncer se eleva mas que la  mama normal y las  áreas de depresiones o fijación pueden hacerse obvias.

Palpación:

Regiones supraclavicular y axilar con la paciente sentada.

Valoración de una masa o nódulo en las mamas:

Ø    Localización.

Ø    Tamaño.

Ø    La lesión es simple o múltiple.

Ø    Sensibilidad.

Ø    Coloración.

Ø    Movilidad.

Ø    Etc.

Reglas Mnemotecnia:

Ø    Descarga.

Ø    Depresión.

Ø    Decoloración.

Ø    Dermatológicos cambios.

Ø    Desviación.

Mamografía. Es un estudio que se le realiza a las mamas donde se utiliza radiaciones, pero en poca cantidad.

Biopsia: consiste en la toma de muestra de un tejido, el cual se examina desde el punto de vista histopatológico.

Tipos:

Ø    Biopsia de aguja fina.

Ø    Biopsia estéreo táctica

Ø    Biopsia profunda.

Ø    Biopsia por incisión.

En la estadificación de enfermedad se utiliza.

TNM, donde la T (tumor), N (ganglio) y M (metástasis).

Cáncer de mama:

Ø    Nódulo firme, duro, indoloro.

Ø    Retracción del pezón.

Ø    Piel de naranja.

Ø    Retracción de la piel.

Ø    Flujo hemotico pezón.

Ø    Adenopatía axilar, supraclavicular.

Ø    Etc.

Enfermedad de Paget.

Ø    Excoloracion roja granulomatosa del pezón unilateral.

Ø    Lesión seca y escamosa.

Tumor benigno:

Ø    Tumor duro.

Ø    Mujer joven.

Ø    No dolorosos.

Ø    Móvil.

Ø    Lobulado.

Papiloma intracanalicular:

Ø    Secreción sanguinolenta por el pezón.

Ø    Puede palparse un nódulo en el conducto.

Necrosis grasa:

Ø    Nódulo irregular, muy firme.

Ø    Puede haber retracción del pezón y piel.

Ø    Trauma previo generalmente.

Traumatismo:

Ø    Hemorragia y hematoma.

Ø    Masa hipersensible.

Ø    Edema, equimosis.

Ø    Inflamación.

Ø    Coloración piel.

Mastitis quística crónica:

Ø    Nódulos y quistes únicos o múltiples difuso.

Ø    Hipersensibilidad.

Mastitis.

Ø    Lactancia.

Ø    Escalofríos, fiebre y sudor.

Ø    Mama hinchada, hipersensible y enrojecida.

Ø    Adenopatía axilar.

Ojo:

Mujer menor de 35 años cáncer benigno.

Mujer mayor de 35 años cáncer maligno.

Cuando la mama presenta: retracción del pezón, retracción de la piel y piel de naranja el cáncer es maligno.

Glosario:

Polimastia: es la existencia de más de dos mamas en los seres vivos.

Ginecomastia es el engrandecimiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre.

Atelia: ausencia del pezón.

Politelia o hipertelia es el fenómeno biológico de pezones supernumerarios, si bien sin glándula mamaria. 

términos relacionados con el examen del cuello

                                                                  
                                                  fistula:

                                     

                                      Quiste tirogloso:

                                    Quiste y fistula braquial

Higroma quístico

                             Tumor cuerpo carotideo

                                             tortícolis

                                        cáncer del tiroides 

                             Enfermedad Grave Basedow 

Examen del cuello:

Una lesión del cuello no es tan sencilla.

A la hora de examinar el cuello, este se puede dividir: en un tercio inferior, tercio medio y tercio superior.

Inspección:

Asimétrica

Cilíndrica

Hincharon

Fístulas

Pulsaciones

Limitación de movimientos.

Etc

Los movimientos normales que debe realizar el cuello son: extensión, flexión, rotación hacia la derecha, rotación hacia la izquierda y rotación completa.

Fístula: es la comunicación entre 2 cavidades epitelizadas.

En dicho examen debe hacerse hincapié en la tiroides y la traquea, además debe auscultarse los grandes vasos en el cuello.

Soplo es cuando se produce una turbulencia en el flujo sanguíneo; por ejemplo un soplo de la válvula aortita se va a irradiar en el cuello.

Los ganglios linfáticos cervicales filtran las enfermedades, células Malinas o infecciones.

Localización de los ganglios linfáticos:

Preauriculares

Retroauriculares

Submandibulares

Yugulodigastrico

Cadena del esternocleidomastoide

Férula:

Es un dispositivo o estructura de metal, yeso, madera, cartón, tela o plástico que se aplica con fines generalmente terapéuticos.

Quiste tirogloso:

Ø    Quiste congénitos

Ø    Situados en la lisa media

Ø    Maniobra de Hamilton Bailey

Ø    No doloroso, liso.

Ø    Puede infectarse y formar una fístula.

Quiste y fístula braquial

Ø    Localizados por delante del músculo esternocleidomastoideo

Ø    A nivel de la división carotidea

Ø    Pueden infectarse y a veces se presenta como fístulas

Ø    Renitente, liso, indolorosos.

Higroma quístico

Ø    Anomalía congénita linfática en el cuello/ axila.

Tumor cuerpo carotideo

Ø    Habitualmente benigno

Ø    Originándose en los barrorectores de birfucacion de la artera carótida común

Torticolis:

Ø    Congénita/ adquirida

Ø    Significa cuello torcido

Ø    Rigidez anormal esternocleidomastoide

Ø    Limitación del movimiento

Torticolis neonatal

Fibrosis y acortamiento músculo esternocleidomastoide, lo que traiciona el cuello y la cabeza hacia el lado afectado.

La glándula tiroides se encuentra en la cara anteroinferior del cuello, cuando se va a examinar se le pide al paciente que trague y esta de desliza verticalmente.

Cáncer de tiroides

Ø    Puede iniciar como nódulos solitarios

Ø    Glándula dura, petrea

Ø    Metástasis ganglios cervicales

Ø    Ronquera

Ø    Adherido tejido subyacente

Ø   Compresión del esófago o la traquea.

Enfermedad de Grave Basedow:

Hipertiroidismo

Bocio

Exoftalmo

Tiroides Riedel                  Hashimoto

Fibrosa                                        caucho

Disfagia, disnea,                     la glándula se daña

Disfonía.                                  Crecimiento, dolor.                

La glándula se enferma

Y se repara.

Síndrome toráxico superior:

Maniobra de Adson:

Una prueba para el síndrome de la fosa clavicular o de la salida torácica. Consiste en palpar el pulso radial derecho o izquierdo mientras que el paciente sentado, con las manos sobre los muslos realiza una profunda inspiración y gira la cabeza hacia la izquierda o la derecha. Si hay compresión torácica, el pulso radial desaparece.

Términos relacionados con el examen de la cabeza

                                                            Examen de los ojos:

                                                        Examen de los oídos:

Examen de la cavidad bucal:

Ranula

Epulis

Síndrome de Peutz Jeghers.

Parálisis Facial

Examen cabeza y cuello, parte teórica:

Examen de la cabeza y cuello:

A la hora de realizar el examen físico de la cabeza y el cuello la observación lo dice todo: la forma de estañar, los gestos de la boca,…..

Además la cabeza y la cara son la parte del cuerpo que más información nos da:

Ø    Coloracion   palidez (anemia)

Ø    Cianosis ( cardiopatia o neuminia)

Ø    Caquexia ( desnutrición  y cáncer)

Ø    Higiene (piel, dentadura, pelo,..)

El examen físico de la cabeza debe realizarse de piel, donde el médico deberá colocarse alrededor del paciente: de frente, atrás,  a los lados,….

La diferencia que existe entre una masa y un nódulo es el tamaño, ya que las masas tienen un tamaño mayor a 2 cm, mientras los nódulos su tamaño es menor de 2 cm.

A la hora de realizar la descripción de una masa, debe mencionarse lo siguiente:

Ø    Tumoración en ósea el lugar.

Ø    La medida.

Ø    La consistencia (blando, gomoso, tenso, duro, caucho,…)

Ø    Cambios de coloración

Ø    Delimitación ( borde)

Ø    Movilidad o fijo o semimóvil.

Ø    Etc.

Ojos:

Ø    Cejas

Ø    Forma de los ojos

Ø    Pupilas

Ø    Movimientos extraoculares ictericia

Ø    Procesos inflamatorios.

Oído:

Ø   Implantación del pabellón auricular

Ø   Audición

Ø   Otoscopia

Todo lo que se encuentre antes de la membrana timpánica corresponde al oído externo y lo que se encuentre después de esta será el oído interno.

Ojo la membrana timpánica debe de ser perlada sino indica procesos inflamatorios, pus,….

Nariz:

Es un órgano central que esta en continuo crecimiento.

Ø    Contorno y simetría.

Ø    Tabique (perforación o desviación).

Ø    Permeabilidad.

Mediante la rinoscopia podemos observar si las fosas nasales están tapadas, tumoración, epistaxis, secreción purulenta,…

Lesiones de la piel de la cabeza:

Ø    Nevo pigmentado.

Ø    Nevo intradérmico (aspecto variable, comúnmente con pelo, benigno)

Ø    Nevo de unión o lunares.

Ø    Nevo compuesto.

Ø    Melanoma juvenil.

Ø    Quiste sebáceo.

Ø    Cáncer metastático.

Ø    Etc.

 

Cavidad bucal, debemos inspeccionar:   Labios.

                                                                        Encías.

                                                                        Dientes.

A la hora de examinar la cavidad bucal debemos tener: luz, depresor lingual,…

El cáncer de lengua es el más frecuente, con metástasis muy temprana, mientras el cáncer de labio se produce por irritación del cigarrillo, en varones mayores de 50 años, principalmente en el labio inferior, con metástasis tardía.

Leucoplasia: consiste en placas blanquecinas sobre la cavidad bucal precancerosas.

Épulis                                               Ranula

Tumor nodular                                   proceso quístico.

 Pardo rojizo                                     tenso azulado.

Firme                                                 translucido

No doloroso                                      suelo bucal.

Parte externa borde alveolar.

Frecuente en mujeres embarazadas.

Síndrome de Peutz Jeghers:

Son manchas de  melanocitos, en la piel y  la mucosa bucal, que indica la presencia de pólipos en el intestino delgado.

Lesiones de orofaringe:

Ø    Amigdalitis aguda

Ø    Amigdalitis crónica

Ø    Abscesos periamigdalinos

Ø    Abscesos retrofaríngeo.

La amigdalitis viral es la más común, no presenta placas y se trata con el uso racional de antibióticos (penicilina), a diferencia de la amigdalitis bacteriana que tiene placas porque tiene pus y se trata quirúrgicamente.

Las principales glándulas salivares son 3: parótida, sublingual y submaxilar.

La parótida se encuentra anterior e inferior a la oreja, por esta pasa el nervio facial y desemboca el conducto de Stenon en el segundo molar superior.

La parotiditis es la inflamación de la parótida, debido a una infección viral de evolución natural.

Diferencia entre tumores malignos y benignos:

Benignos.                                               Malignos.

Aumento de tamaño                               fijeza

Duro                                                        dureza petrico

No sensible                                              parálisis facial

Crecimiento lento                                    crecimiento rápido

Poco móvil

Manifestaciones clínicas de una parálisis facial:

Ø    Toxiparpeda (caída del párpado).

Ø    Desviación de la cara hacia el lado sano.

Ø    Caiga del labio inferior.

Ø    Etc.

La glándula submaxilar:

Cuando presenta tumores son malignos y se debe diferenciar de cálculos de tuberculosis, etc.